L'intégration des acteurs pour l'autonomie des personnes âgées

Les acteurs territoriaux du parcours

Dans l’esprit du guichet intégré, la MAIA des Pyrénées-Orientales travaille avec l’ensemble des partenaires du Département œuvrant à la prise en charge des personnes âgées, que ce soit dans le champ médical, social ou médico-social.

 

Un travail collaboratif

  • La MAIA des Pyrénées-Orientales propose à tous ces partenaires de se rencontrer lors des tables tactiques mais aussi lors des réunions inter-professionnelles organisées par le pôle gériatrie du Centre Hospitalier de Perpignan avec lesquelles la MAIA entretient des liens privilégiés.
  • Elle participe aussi, sil elle est invitée, aux réunions de coordination qui ont lieu sur des territoires infra départementaux afin d’échanger sur les pratiques, les difficultés rencontrés par les professionnels et leurs besoins.
  • Les pilotes MAIA rencontrent aussi régulièrement et individuellement des responsables de structure ou de dispositifs pour évoquer avec eux les difficultés de terrain, les bonnes pratiques mises en place ou envisagées dans le but d’améliorer constamment la prise en charge la plus adaptées et efficiente des personnes âgées sur le territoire qu’elle couvre. 

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MDPH 66

La MDPH est un lieu unique d'accueil et de reconnaissance de droits pour les enfants et les adultes en situation de handicap :

  • Elle vous accueille et vous informe.
  • Elle vous conseille, vous oriente et vous accompagne dans l'élaboration de votre projet de vie et dans le suivi de votre dossier.
  • Elle évalue vos besoins et apporte des solutions en ouvrant des droits.

L'équipe pluridisciplinaire, composée de professionnels médico-sociaux de la MDPH et de partenaires, évalue et élabore un plan de compensation.

MDPH 66

30 rue Pierre Bretonneau
66100 PERPIGNAN
Tel. 04 68 39 99 00
Fax. 04 68 39 99 49
mdph66@cd66.fr

LE CLIC

Le CLIC lieu d’accueil, d’écoute et d’information :

  • Oriente vers les services ou structures adaptés à vos besoins.
  • Accompagne si besoin, dans les démarches administratives, dans la prise de contact avec les professionnels, dans la mise en place de services tant au niveau d’un maintien à domicile que d’une entrée en hébergement collectif.
  • Coordonne les actions en partenariat avec les professionnels intervenant auprès de la personne de plus de 60 ans.
  • Propose à la personne de plus de 60 ans et à son entourage des actions de prévention au travers de conférences, de groupes de parole et d’échanges, d’ateliers.
  • A un rôle d’observatoire de l’offre de services destinée aux personnes de plus de 60 ans et recense les besoins sur le territoire.
  • Dispose d'un annuaire des professionnels de santé, d'un annuaire des institutions et services de votre zone géographique.

CLIC PERPIGNAN

32, rue Maréchal Foch
66000 PERPIGNAN
Tél : 04 68 86 69 07
clicperpignan@cd66.fr

CLIC DU TECH

1 bis, Boulevard Edouard Herriot
66700 ARGELES-SUR-MER
Tél : 04 68 87 57 30
clic.tech@cd66.fr

LES MAISONS SOCIALES DE PROXIMITE (MSP)

Les Maisons Sociales de Proximité au nombre de 8 sont des unités administratives d'action sociale du Département des Pyrénées-Orientales qui en 2013 ont été regroupées au sein de 4 unités territoriales d'action sociale (Perpignan, Territoire de l'Agly, Territoire de la Têt, Territoire du Tech).

Les MSP regroupent sur un même lieu l'ensemble des métiers de la Direction Générale de la Solidarité qui participent à la mise en place de la politique de prévention dans le domaine du social et de la santé publique du Département.
Les équipes pluridisciplinaires de la Maison Sociale se répartissent sur le terrain pour répondre aux besoins de la population.
L'ensemble des missions dévolues au Département sont déclinées sur le territoire de la Maison Sociale notamment l'aide aux personnes âgées personnes handicapées qui consiste en :

  • Des actions en faveur du maintien à domicile (APA, services ménagers...)
  • La prévention de la maltraitance
  • L'agrément et suivi famille d'accueil

L'ESA

Pour qui ?

Pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée.

Les orientations sont faites par la famille et les professionnels (institutionnels et libéraux). Parmi les professionnels sont souvent orienteurs les médecins spécialistes des consultations mémoire, les équipes APA (PA/PH) des MSP.

Pourquoi ?

  • Améliorer ou préserver l'autonomie de la personne dans les actes de la vie quotidiennes comme se laver, se faire à manger, jardiner,…
  • Maintenir les capacités restantes par l’apprentissage de stratégies de compensation
  • Améliorer la relation patient / aidant pour prévenir l’épuisement

Comment ?

  • Un ergothérapeute intervient au domicile pour évaluer les besoins, les souhaits et les difficultés rencontrées.
  • Proposition d’actions concrètes.
  • Séances au domicile.
  • Bilan transmis au médecin prescripteur.

Equipe

Une équipe pluridisciplinaire et spécialement formée à la maladie d'Alzheimer et aux maladies apparentées est entièrement dédiée à la prise en soin au domicile.

Tarif 

Prise en charge à 100 % par l’assurance maladie de l’usager – sur prescription médicale

Pour bénéficier de cette prise en charge à 100 %, le patient doit être atteint de la maladie Alzheimer ou d’une maladie apparentée diagnostiquée. Cette prise en charge se fait sur prescription médicale, renouvelable tous les ans.

L'intitulé de la prescription est le suivant : « 12 à 15 séances de réhabilitation à domicile d'1 heure réparties sur un trimestre ».

Pour connaître les spécificités de chaque équipe :

ASSAD Roussillon – ESA

1, rue du Commandant Bazy 66000 Perpignan
Tel : 04 68 68 45 17
Courriel : s.cabaillet@assadroussillon.com / c.rouby@assadroussillon.com

ADMR – ESA

55 bis Avenue Maréchal Joffre 66740 St Génis des Fontaines
Tel : 04 68 89 32 60 – Fax : 04 68 89 36 05
Courriel : admrssiad66@admr66.fr

Centre Hospitalier de Perpignan – ESA

20 avenue du Roussillon BP 49953 – 66599 Perpignan
Tel : 04 68 61 87 41 – Fax : 04 68 61 77 97
Courriel : equipe-spe-alzheimer@ch-perpignan.fr

Hôpital Local de Prades – ESA

Route de Catlar 66500 Prades
Tel : 04 68 05 47 92 – Fax : 04 68 05 47 86
Courriel : soins.domicile@hopital.prades.fr

Présence infirmière – ESA

19, allée Aimé Giral 66000 Perpignan
Tel : 04 68 66 85 65 – Fax : 04 68 66 95 80
Courriel : presence-infirmiere66@wanadoo.fr

Vallespir – ESA

Boulevard de las Indis – 66150 Arles sur Tech
Tel : 04 68 69 64 41 / 06 27 07 27 49
Courriel : esa@mrvallespir.fr